Genetiko vaidmuo:
Klinikinė genetika yra specialybė, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas retų sutrikimų tyrimui, diagnostikai ir valdymui bei kai kurių ligų rizikos įvertinimui, remiantis paciento genetine sandara.(1)
A klinikinio genetiko darbas yra atlikti genetinius tyrimus, genetines konsultacijas ir konsultuoti pacientus apie jų reprodukcijos galimybes ir rekomenduoti prenatalinius tyrimus dėl specifinių sutrikimų, jei nurodyta.(1) Klinikinis genetikas dirbs su įvairiomis ligomis, tokiomis kaip chromosomų anomalijos, vieno geno sutrikimai, pvz., cistinė liga. fibrozė arba pjautuvo pavidalo ląstelių liga, kai kurios vėžio rūšys, kurios dažnai paveldimos šeimoje, pvz., krūties ar storosios žarnos vėžys, apsigimimai arba įgimtos mokymosi negalios.(1) Klinikiniai genetikai paprastai neskiria ir nesiima chirurginių intervencijų(1).
Genetikos srityje yra daug mokslinių tyrimų galimybių, nes tai sparčiai tobulėjanti specialybė, kuri tobulėja kartu su molekulinės diagnostikos metodų tobulėjimu ir mūsų žinių apie žmogaus genomą ir genetines ligas pažanga.(1)
Akademiniai genetikai gali dirbti NHS, akademinėse institucijose ir universitetuose, privačiose institucijose, nacionalinėse valdymo institucijose ar net ginkluotose pajėgose (1).
2018–2019 m. JK visų specialybių aukštųjų specialybių stažuotojų surašymo metu buvo nustatyta, kad 84 % visų aukštosios specialybės stažuotojų klinikinės genetikos srityje buvo moterys.(2)
Nėra jokių CCT subspecialybių, susijusių su klinikine genetika, tačiau kai kurios genetikai gali nuspręsti sutelkti dėmesį į specifinių sutrikimų, tokių kaip vėžio genetika ar dismorfologija, genetiką.(1)
Įprasta savaitė:
Klinikiniai genetikai mato pacientus, kurie jiems siunčiami su klinikiniu susirūpinimu ar būkle. Dauguma pacientų bus ambulatoriškai su mažesne siuntimų dalimi.(3) Klinikiniai genetikai gydo įvairaus amžiaus pacientus ir dažnai tikrina kelis šeimos narius, kuriems gali kilti šeiminės genetinės būklės rizika(3).
Dauguma jų darbo paprastai bus atliekami viename iš 23 JK regioninių genetikos centrų.(3) Įprasta diena apima specializuotą kliniką (pvz., vėžio genetikos kliniką, prenatalinę genetinę kliniką,…), stebėjimo klinikas, atsako į skirtingų palatų prašymus ir prireikus teikia diagnostines išvadas, organizuoja daugiadalykių komandų susitikimus su kitais specialistais, o daugelis genetikų taip pat atlieka mokytojo pareigas ir dalyvauja tyrimuose (3).
Klinikiniai genetikai paprastai nedirba ne darbo valandomis ar pamainomis, ir tik šiek tiek daugiau nei 5 % klinikinės genetikos konsultantų teigia, kad jie nuolat budi savaitgaliais.(3) Budėjimo rotacija taikoma tik kai kuriose klinikinėse genetikos srityse. skyriuose, ypač tuose, kuriuose pagrindinis dėmesys skiriamas naujagimių ar prenatalinių anomalijų diagnozavimui.(3)
Maždaug 34 % aukštesnės specialybės stažuotojų dirba trumpiau nei visą darbo dieną, o konsultacijose taip pat dažnai dirbama trumpiau nei visą darbo dieną.(2)
Klinikiniai genetikai dirba daugiadisciplininėse komandose kartu su klinikiniais konsultantais, klinikinių laboratorijų mokslininkais ir technikais, medicinos sekretoriais ir administraciniais darbuotojais, taip pat GPpsichologai, neurologai, pediatrai ir daugybė kitų specialistų.(3)
Kelias tapti genetiku:
Klinikinės genetikos specialybės mokymas paprastai trunka 6 metus (2 metai pagrindinis mokymas, 4 metai klinikinės genetikos aukštosios specialybės mokymas).(4)
Pagrindiniai mokymai gali būti atliekami pagal pagrindinio medicinos mokymo (CMT) programą, ūminės priežiūros bendrąją ūminę mediciną (ACCS-AM) arba 1 lygio pediatriją.(4) Sėkmingai baigus CMT arba ACCS-AM, reikia išlaikyti visą JK karališkojo gydytojų koledžo (MRCP-UK) egzaminą ir 1 lygio pediatriją galima įgyti tik išlaikius narystės Karališkajame pediatrijos ir vaikų sveikatos koledže (MRCPCH) egzaminą.(4)
Tada stažuotojai turės užsiregistruoti Jungtinėje karališkųjų gydytojų mokymo taryboje (JRCPTB), kad galėtų teikti paraiškas dėl aukštosios specialybės klinikinės genetikos mokymo.(4) Konkurso koeficientas norint patekti į ST3 klinikinės genetikos srityje 2019 m. buvo 1,93 paraiškos. 5)
Kad įgytų CCT, stažuotojai turės būti išlaikę medicininės genetikos sertifikato egzaminą, taip pat nuolatinį vertinimą per visą mokymo programą, pvz., įvertinimą darbo vietoje ir atsiliepimus iš įvairių šaltinių (4).
Akademinis genetikos mokymas taip pat yra galimybė. Kai kurie gydytojai, norintys dirbti akademiniame sektoriuje, nusprendžia pradėti genetikos mokymą Akademinio fondo pareigose, kad padėtų jiems išsiugdyti specifinius įgūdžius, reikalingus moksliniams tyrimams ir mokymui, tačiau tai nėra būtina.
Gydytojai, turintys akademinių siekių, paprastai pradeda nuo akademinės klinikinės stipendijos (ACF), vėliau savo karjeros metu paprastai pereina į klinikines paskaitas (CL), tačiau kai kurie stažuotojai pasirenka tęsti ST stažuotojų pareigas, stoja į klinikinę programą po ST4 po ACF. 1)
Medicinos studentai, norintys dirbti klinikine genetika, yra skatinami prisijungti prie universiteto genetikos draugijos, įsitraukti į GMC ir tapti specialistų draugijų studentais, pvz., Britų genetinės medicinos draugijos arba Klinikinės genetikos draugijos. Taip pat pravartu pasirinkti specialybei aktualų mokslo projektą.(6)
Fondo stažuotojai turėtų turėti galimybę pademonstruoti mokymo metu įgytus įgūdžius ir jiems patariama kreiptis dėl rotacijos ne tik genetikos, bet ir susijusių ar panašių specialybių, jei klinikinės genetikos rotacijos yra pilnos(6).
Geriausia kuo daugiau sužinoti apie specialybę pasiteiravus patyrusių gydytojų ar jų vadovo, arba per specialybės degustacijas. Rekomenduojama pasistengti įgyti mokymo ir valdymo patirties bei dalyvauti rašinių prizuose ir konkursuose.(6)
Pagrindiniai ir specialūs klinikinės genetikos stažuotojai turėtų užtikrinti gerą bendrosios medicinos pagrindą, prisijungti prie specializuotų draugijų, prisijungti prie žurnalų klubų ir stengtis būti publikuojami arba pristatyti savo darbus konferencijose (6).
Pajamos:
NHS konsultantų atlyginimai yra vienodi visoms specialybėms, tačiau skiriasi Škotijoje (didžiausias), Anglijoje, Šiaurės Airijoje ir Velse (mažiausias) ir didėja dirbant (iki 19 metų). 2020 m. atlyginimų diapazonai svyruoja nuo 77 779 GBP iki 109 849 GBP. Atlyginimai gali būti toliau didinami NHS apdovanojimais už meistriškumą.
Yra galimybių didinti atlyginimą dirbant privačiame sektoriuje arba prisiimant papildomas pareigas. Atlyginimas taip pat priklauso nuo institucijos ir skirsis genetikams, dirbantiems universitetuose ar valdžios institucijose.
Remiantis lentele, kurią 2008 m. paskelbė Karališkosios medicinos draugijos žurnalas, santykis su privačiomis pajamomis NHS pajamos klinikinėje genetikoje yra 0,09.(7)
Norėdami gauti daugiau informacijos apie atlyginimus NHS, nedvejodami peržiūrėkite Visas NHS Pay vadovas.
Ištekliai:
Potencialiems genetikos stažuotojams yra daug išteklių, kad galėtų toliau tyrinėti specialybę. Ypač naudingos yra profesinių organizacijų svetainės, pavyzdžiui, Britų genetinės medicinos draugijos arba Klinikinės genetikos draugijos svetainė.
Kiti naudingi ištekliai yra Medicinos genetikos žurnalas, genetikos moksliniai tyrimai, paskelbti kituose žurnaluose, tokiuose kaip BMJ arba Clinical Medicine Journal, ir Oksfordo universiteto genetikos podcast’as.
Susiję darbo šaltiniai su BMJ karjera
Kiti išsamūs BMJ karjeros vadovai
Nuorodos
-
Clinical genetics, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics (prieiga 2020 m. lapkričio mėn.)
-
Dėmesys gydytojams: 2018–2019 m. surašymas – 2018–2019 m. HST surašymo duomenų įrankis, Karališkasis gydytojų koledžas, „Excel“ dokumentas, paskelbtas 2019 m. spalio 3 d., https://www.rcplondon.ac.uk/file/16796/download (prieiga prie lapkričio mėn. 2020 m.)
-
Working life – klinikinė genetika, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics/working-life (prieiga 2020 m. lapkričio mėn.)
-
Specialybės klinikinės genetikos mokymo programa, Jungtinė karališkojo gydytojų koledžo mokymo taryba, pdf, paskelbta 2010 m. rugpjūčio mėn., pataisyta 2016 m. rugsėjo mėn., https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/2010-clinical-genetics-curriculum- -pakeitimai-2016–final_pdf-68150420.pdf (prieiga 2020 m. lapkričio mėn.)
-
Specialybės įdarbinimo konkurso koeficientai 2019 m., Sveikatos mokymas Anglijoje, https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf (prieiga 2020 m. lapkričio mėn.)
-
Mokymas ir tobulinimas – klinikinė genetika, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics/training-and-development (prieiga 2020 m. lapkričio mėn.)
-
Lentelė – sąlyginės vidutinės pajamos pagal specialybę, surūšiuotos pagal privačių pajamų ir NHS pajamų santykį, Karališkosios medicinos draugijos žurnalas, paskelbtas 2008 m. liepos 1 d., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442143 /table/tbl3/ (prieiga 2020 m. lapkričio mėn.)